Ekzema nədir və müalicə üsulları hansılardır?
Ekzema (atopik dermatit) nədir?
Atopik dermatit olaraq da bilinən ekzema müxtəlif səbəblərdən yarana bilən və qızartı, qaşınma, şişlik və veziküllər kimi əlamətlərlə özünü göstərən bir dəri xəstəliyidir. Cəmiyyətdə ən çox rast gəlinən dəri xəstəliklərindən biridir. Dəqiq səbəbi bilinməsə də, allergiya və stressin səbəb olduğu düşünülür. Ekzemanın simptomları onun növündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Ekzemanın ən əsas əlamətləri müxtəlif intensivlikdə qızartı və qaşınmadır. Quruluq səbəbindən qabıqlanma, səpgilər və çatlar da yarana bilər. Bu səbəbdən dəri qaşınmamalı və qıcıqlanmaması üçün kifayət qədər nəmləndirilməlidir.
Yaş və cinsdən asılı olmayaraq inkişaf edən ekzemanın ümumiyyətlə uşaqlıqda başladığı müşahidə edilərkən, yetkinlik dövründə başlayan hallar da var. Adətən əl və ayaqlarda görülən ekzema dərinin digər hissələrində də görünə bilər. Ekzema müalicəsi mümkün və asan bir xəstəlikdir. Bununla belə, müalicəni gecikdirmək olmaz; Çünki dəridə ekzema əlamətləri göstərən, dərinin bütövlüyünü pozan çatlar meydana gələ bilər və sonra bakteriyalar dəriyə daxil olaraq infeksiyaya səbəb ola bilər.
Ekzemanın əlamətləri hansılardır?
Ümumiyyətlə əl,ayaq,üz və baş dərisi kimi dəri səthlərində görülə bilən ekzemanın əlamətləri insandan insana dəyişə bilər. Ümumi simptomlara qızartı, qaşınma, veziküllərin əmələ gəlməsi, qabıqlanma və yanma hissi daxildir. Xüsusilə, qaşınma gecələr arta bilər və xəstələr üçün narahatlıq yarada bilər. Belə hallarda qaşınma nəticəsində dərinin qıcıqlanması və zədələnməsi baş verə bilər.
Xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstə dəridə su olan kiçik qabarcıqlardan şikayətlənir. Kəskin ekzemada bu axıntı ilə müşayiət olunsa da, xroniki ekzemada qabıqlaşma daha çox olur. Ekzema dəridə əmələ gətirdiyi qabarcıqlarla sədəf kimi digər dəri xəstəliklərindən asanlıqla fərqləndirilə bilər.
Ekzemaya nə səbəb olur?
Ekzemaya səbəbləri arasında genetik faktorlar və dərinin həssas olduğu allergik maddələrə məruz qalma ən çox müşahidə edilən hallardır. Kimyəvi maddələrə məruz qaldıqları iş yerlərində və tozlu mühitlərdə çalışan insanlar ekzema üçün risk qrupları arasındadır.
Əgər ekzema allergiyaya görə inkişaf edibsə, xəstə bu maddələrə məruz qalmağa davam etdiyi müddətcə heç bir yaxşılaşma olmayacaq. Bu səbəbdən xəstə alergeni müəyyən etməli və onunla qısa müddət ərzində belə təmasdan qaçmalıdır.Stress dəriyə mənfi təsir göstərir. Ekzemaya təsiri xəstəliyin şiddətini artırır; Stress simptomların pisləşməsinə səbəb olur. Belə hallarda gündəlik həyatda stressi azaltmağa çalışmaq simptomları nəzarət altında saxlamağa kömək edəcək.
Ekzema necə baş verir?
Ekzema bəzən yüngül və ya ağır simptomlarla özünü göstərir, lakin bu simptomlar zamanla keçir. Həssas və quru dəriyə səbəb olan xəstəlik toz və ev heyvanlarının tükü kimi allergenlər tərəfindən stimullaşdırıla bilər. Bu alergenik maddələr simptomların pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Stimullaşdırıcılara həmçinin kosmetika, sabunlar, yuyucu vasitələr və ağır ətirli losyonlar daxildir. Ətir və təmizləyici məhsullara məruz qalma dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Bəzi insanlarda hava dəyişikliyi, soyuqdəymə kimi xəstəliklər və stress ekzemanı daha da pisləşdirə bilər.
Körpələrdə və uşaqlarda ekzema
Xüsusilə körpələrdə ekzema çox yaygındır. Bu yoluxucu deyil və adətən irsi olur. Ekzemalı körpələrin əksəriyyəti 1 yaşa qədər simptomlar göstərir, bəziləri isə 5 yaşa qədər simptomları yaşamağa davam edir. 1 yaşından kiçik körpələrdə tez-tez yanaqlarda, alında və ya baş dərisində ekzema dağıntısı olur. Dağıntı; dizlərə, dirsəklərə və gövdəyə yayıla bilər. Qaşınma şiddətli ola bilər və tez-tez yuxunu poza bilər. Ailədə astma kimi allergik xəstəliklər varsa, uşaqlarda ekzemanın inkişaf riski yüksəkdir.
Ekzemaya görə uşaqların qollarında, ayaqlarında, əllərində və ya üzündə səpgilər ola bilər. Daha böyük uşaqlar və yeniyetmələr tez-tez dirsəklərin qıvrımlarında, dizlərin arxasında, boyunda, biləklərin daxili hissəsində və topuqlarda səpgilər hiss edirlər. Dəri tez-tez ekzemanın ilk başladığı vaxtdan daha çox soyulur və daha quru olur. Uşaqlar dərilərini qaşıdıqda infeksiyaya yoluxa bilərlər. Ekzeması olan körpələr qaşınmalarını aradan qaldırmaq üçün yataq dəstlərinə və ya digər əşyalara sürtünə bilər. Ekzemadan sonra qida allergiyası, saman qızdırması kimi tanınan allergik rinit və astma gəlir. Tədqiqatlar göstərir ki, ekzeması olan uşaqların əksəriyyəti uşaqlıq dövründə astma və/yaxud allergik rinit inkişaf etdirir.
Şiddətli ekzeması olan bəzi uşaqlar qida allergiyası testindən faydalana bilər. Bəzi qidaların gündəlik pəhrizdən xaric edilməsi lazım ola bilər. Fıstıq, yumurta və süd bu uşaqlarda ən çox rast gəlinən allergen qidalar arasındadır. Yanlış müsbət nəticələrin yüksək olması səbəbindən ekzeması olan bütün uşaqların qida allergiyası üçün test edilməsi tövsiyə edilmir. Bu, səhv diaqnoz qoyulmasına və lazımsız qidalardan qaçınılmasına gətirib çıxarır.
Ekzema bədəndə harada görülür?
Ekzema bədənin hər yerində görünə bilər, lakin bəzi bölgələrdə daha çox olduğu ortaya çıxdı. Bu nahiyələr arasında ilk diqqət çəkən əldir.Sabun kimi dəri qurudan maddələrə ən çox məruz qalan və tozlu səthlərlə təmasda olan orqan əldir. Buna görə də əllərdə ekzema çox yaygındır. Ekzema bir tərəfdən başlasa da, digər ələ və ya digər nahiyələrə yayılmağa meylli ola bilər. Davamlı istifadə edilən bir dəri səthi olduğu üçün daha çox narahatlığa səbəb ola bilər.Ekzemanın tez-tez görüldüyü bir başqa orqan da ayaqdır. Bədənin digər hissələrində ekzemada olduğu kimi, ayaqlarda da eyni simptomlar görünür. Ancaq digər bölgələrdən fərqli olaraq ayaqlar uzun müddət havasız qala bildiyi üçün ekzemanın əlamətlərinin aradan qalxması uzun müddət çəkə bilər. Bu səbəbdən ayaqların havalandırılmasına və tərləməməsinə diqqət yetirilməlidir. Havalandırmaya imkan verən corab və ayaqqabı seçmək tövsiyə olunur.
Üz də ekzemanın görünə biləcəyi bölgədir. Ekzema üzün yalnız bir hissəsində görünə bilər və ya bütün üzə yayıla bilər. Əgər üzdə ekzema əmələ gəlirsə, bunun səbəbinin xəstənin tarixçəsi götürülərkən istifadə edilən kosmetika və kremlərin ola biləcəyi nəzərə alınmalı və xəstənin dəriyə zərər verməyəcək kremlərdən istifadə etməsi təmin edilməlidir.
Saç dərisində də xroniki şəkildə görünə bilən ekzema “seboreik dermatit” adlanan bir ekzema növüdür. Bu növ ekzema baş dərisində səpgilərə səbəb olsa da, bu səpgiləri kəpəklə qarışdırmaq olmaz. Digər ekzemalarda olduğu kimi, qışda soyuq havanın səbəb olduğu dəri səthində stress və quruluqla əlaqələndirilir. Həkim tərəfindən xüsusi şampunlar və kondisionerlər tövsiyə oluna bilər.
Ekzemanın göründüyü digər bölgə qulaqdır. Adətən qızartı, qaşınma və qulaq həssaslığı şikayətləri ilə baş verir. Ən çox bölgənin qıcıqlanmasından qaynaqlanır. Yağlı dəri səthində olması ilə digər bölgələrdə görülən ekzema növlərindən fərqlənir. Dermatoloqun tövsiyə etdiyi ekzema kremi ilə asanlıqla müalicə edilə bilər.
Ekzemanın növləri hansılardır?
Asteatotik ekzema
Müxtəlif səbəblərdən dəridə yağ miqdarının azalması səbəbindən baş verir. Bu səbəblərə irəliləyən yaş və mövsümi dəyişikliklər daxildir. Dəridəki yağ miqdarı azaldıqca, yaş artdıqca rast gəlinmə də artır. Bundan başqa, müəyyən edilib ki, qış aylarında havada quruluğun artması səbəbindən xəstəliyin daha da artması müşahidə olunur. Bu növ ekzemada yağ təbəqəsi azaldıqca dəridə quruluq və qabıqlanma müşahidə edilir və dəridə çatlar əmələ gələ bilər.
Atopik ekzema
Qaşınma, qızartı və qabıqlanma atopik ekzemanın əlamətlərindəndir. Üzdən başlayıb əllərə, qollara, ayaqlara və gövdəyə yayıla bilər. Körpəlik və uşaqlıq dövründə daha çox rast gəlindiyi üçün körpə ekzeması kimi də tanınır. Körpələrdə müalicə olunsa belə təkrarlana bilən bu xəstəlik daha sonrakı yaşlarda özbaşına yox ola bilər.
Qravitasiya ekzeması
Adətən varikoz damarları ilə birlikdə baş verən bir xəstəlikdir. Varikoz damarlarına tutulma riski yüksək olan və ayaq üstə işləyən insanlarda müşahidə oluna bilər və yaş artdıqca tezliyi artır. Xəstəlik varikoz damarlarının əmələ gəldiyi nahiyədə təzyiqin artması, dəridə təzyiqin artması və dərinin qıcıqlanması ilə özünü göstərir.
Əsas əlamətlərə yatarkən yox olan və gün ərzində görünən ayaqların aşağı hissəsində və ya topuqlarda şişkinlik, varikoz genişlənməsi, ayaqlarda ağrı, qaşınma, qızartı, qabıqlanma və quruluq sayıla bilər. Müalicə olunmazsa, xroniki hala keçmə riski var.
Kontakt dermatit
Bu növ ekzema adətən yalnız allergenin təmasda olduğu sahəyə təsir göstərir. Allergen maddələrə misal olaraq kosmetik məhsullar, boyalar, təmizləyici maddələr, müxtəlif sənaye maddələri və zəhərli bitkilər göstərilə bilər. Bu növ ekzemanın qarşısını almaq üçün allergen müəyyən edilməli və onunla təması dayandırılmalıdır. Kontakt ekzeması qısamüddətli və müvəqqəti ola bilər və ya uzunmüddətli və təkrarlanan ola bilər.
Ekzema nümunələri
Dəridə dairəvi və çoxsaylı lezyonlarla xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir. Bu ləkələr qaşınan və maye ilə dolu qabarcıqlar şəklindədir. Qabarcıqların içindəki maye boşaldıqca, dəri quruya və qabıqlanma meydana gələ bilər. Adətən əllərdə, qollarda və ayaqlarda görünür.
Seboreik dermatit
Ekzemanın xroniki növü olan seboreik dermatitin səbəbləri tam məlum deyil. Qulaq ekzeması olaraq da bilinən bu növ ekzema daha çox yağlı dərilərdə olur. Ancaq göründüyü yer qulaqla məhdudlaşmır, bədənin digər yağlı dəri hissələrində də rast gəlinir. Nümunələrə qulaq, baş dərisi, sinə bölgəsi və burun kənarları daxildir. Xəstəliyin ortaya çıxmasında stressin xüsusilə təsirli olduğu məlumdur.
Stress Ekzeması
Stress ekzemaya səbəb olan mühüm faktorlardan biridir. Stressin səbəb olduğu ekzemanın qarşısını almaq üçün stressli mühitlərdən və vəziyyətlərdən qaçınılmalıdır.
Ekzemanın diaqnoz üsulları hansılardır?
Ekzema simptomları baxımından diaqnozu çətin olmayan bir xəstəlikdir. Ekzemanın diaqnozu anamnez (xəstə tarixçəsi), fiziki müayinə, dəri prick testi və yamaq testi ilə qoyulur.
Anamnez
Xəstənin tarixçəsi olaraq bilinən anamnez alınarkən, xüsusilə şəxsin dərisi ilə təmasda olan şəxsi qulluq məhsulları, kosmetika, sabun, yuyucu vasitələr və ya digər kimyəvi maddələr haqqında məlumat əldə edilməlidir. Diaqnoz üçün xəstənin tarixçəsi qaşınma, səpgi və maye ilə dolu qabarcıqlar kimi fiziki müayinə nəticələri ilə təsdiqlənməlidir.
Yamaq Testi
Ekzemanın səbəbinin alerjenik bir maddə olduğuna dair hər hansı bir şübhə varsa, yamaq testi tətbiq olunur. Tərkibində birdən çox allergen maddə olan yamaqlar xəstənin kürəyinə vurulur. 2-3 gündən sonra dərinin çıxarılan yamaqlara allergik reaksiya göstərib-göstərmədiyi yoxlanılır. Yamaq testində zolaqlar şəklində bir sıra nazik metal və ya elastik plastik kameralardan istifadə edilir. Hər bölmədə az miqdarda istənilən allergen var. Testdə istifadə olunacaq allergenlər, ekzemanın paylanması və ölçüsünə və xəstənin gündəlik məruz qaldığı maddələrə görə həkim tərəfindən seçilir.Arxa tərəfə test panelləri çəkilir və lentlə örtülür. Sonra hər bir allergenin yeri qeyd olunur. Bədənin mümkün allergenləri tanıması və onlara reaksiya verməsi üçün bantlanmış panellər təxminən iki gün yerində saxlanılır. Xəstələr panelləri taxarkən gündəlik işlərinin çoxunu yerinə yetirə bilərlər. Bununla belə, insanlar məşq etmək, duş qəbul etmək və yamaqları nəmləndirə biləcək digər fəaliyyətlərdən çəkinməlidirlər.
İki gündən sonra panellər çıxarılır və qıcıqlanan yerlər qeyd olunur. Gecikmiş reaksiyaları müşahidə etmək üçün son nəticələr dörd günə qədər qeydə alınmaya bilər. Son oxunuşda dəri reaksiya əlamətlərini müvafiq maddələrlə uyğunlaşdırmaq üçün müayinə aparılır. Test edilmiş allergenlərdən hər hansı birinin mövcud olduğu yerlərdə qızartı və ya səpgi yarana bilər. Bu, allergik reaksiyanın mənbəyini müəyyən etməyə və allergik dermatit diaqnozunu təsdiqləməyə kömək edə bilər.
Dəri Prick Testi (SPT)
SPT əksər allergik xəstəliklərin və IgE ilə əlaqəli allergiyaların diaqnostikasında əsas üsul kimi tövsiyə olunur. Bu üsul; Nisbi həssaslıq, sürətli nəticələr, yaxşı dözümlülük və xəstələrə allergiyalarını aydın şəkildə göstərmək kimi üstünlüklərə malikdir. SPT yalnız sistemli allergik reaksiyaları (anafilaksi) müalicə etmək üçün müvafiq imkanları olan mərkəzlərdə təlim keçmiş və təcrübəli tibb işçiləri tərəfindən aparılmalıdır. Məsul həkim reaksiyanı müşahidə etməli və test nəticələrini xəstənin anamnezi və fiziki müayinəsi ilə birlikdə şərh etməlidir.
Ekzemanın diaqnozu üçün bu üsul ön qolun daxili səthinə tətbiq edilir. Dəriyə müəyyən allergen maddələr atılır və steril lansetin köməyi ilə cızıq yaranır. Bir müddət gözlədikdən sonra qızartı və qabarcıq əmələ gətirən maddələr allergen olaraq təyin olunur.
Dərinin biopsiyası
Bəzi hallarda laboratoriya müayinəsi üçün dərinin kiçik bir hissəsini çıxarmaq lazımdır. Biopsiya adlanan bu prosedura adətən yalnız həkimlər fiziki müayinə və ya yamaq testi zamanı xəstəliyin diaqnozunu qoya bilmədikdə lazımdır.
Dəri biopsiyası həkim kabinetində həyata keçirilən kiçik bir prosedurdur. Həkim dərini uyuşdurmaq üçün lokal anesteziya yeridir. Döküntünün kiçik bir hissəsini çıxarmaq üçün bir skalpel, iti bıçaq və ya zımba alətindən istifadə olunur. Biopsiya sahəsi sarğı ilə örtülür və bir həftə ərzində sağalır.
Dəri hüceyrələrində ixtisaslaşmış dermapatoloqlar nümunəni laboratoriyada mikroskop altında araşdırırlar. Bu müayinə səpgilərin ekzema və ya dermatit olub-olmadığını və ya səpgidən başqa dəri xəstəliyinin olma ehtimalını müəyyən edir. Biopsiya nəticələrinin çıxması adətən üç ilə yeddi gün çəkir.
Ekzema necə müalicə olunur?
Ekzema xəstələrinin ağlına gələn suallardan biri də “Ekzema necə müalicə olunur?” sualıdır. Ekzemaya səbəb olan alergen və ya stress kimi açıq bir problem varsa, ilk növbədə bunlar aradan qaldırılmalıdır. Dəri ilə təmasda olan kimyəvi maddələr, kosmetika və hər növ təmizləyici vasitələrdən ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Gündəlik həyatda istifadə edilən məhsulların ekzemaya uyğun olmasına diqqət yetirilməlidir. Bunların xaricində ekzemanın meydana gəlməsinin qarşısını alan və ya meydana gəldikdən sonra xəstəliyi tamamilə aradan qaldıran bir müalicə yoxdur. Bunun əvəzinə simptomatik müalicə tətbiq olunur. Müxtəlif kremlər və dərmanlarla qaşınma, qızartı və qabarcıq kimi simptomları azaltmaq üçün müalicələr tətbiq edilərək xəstənin həyat keyfiyyəti yüksəldilə, infeksiya kimi vəziyyətlərin qarşısı alına bilər.
Dərini nəmləndirən kremlər və ya dərini gücləndirəcək kremlər və losyonlar. dərinin quruyub və çatlaması və zədələnməsinin qarşısını almaq üçün tətbiq olunur. Tərkibində steroid olan bəzi kremlər dəri səthində qaşınma və qızartı üçün istifadə edilə bilər. Yerli olaraq tətbiq olunan kremlərin təsirsiz olduğu hallarda oral və ya venadaxili kortikosteroid tətbiqi və fototerapiya kimi üsullardan istifadə edilir. Çatla bağlı infeksiya yaranıbsa, antibiotiklərlə, qaşınma zamanı isə antihistaminiklərdən istifadə oluna bilər.
Ekzema üçün nə yaxşıdır?
Dərmanlara əlavə olaraq bəzi qidalar ekzemanın simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər:
- Omeqa 3 yağ turşuları: Somon, ton balığı, skumbriya, sardina və siyənək kimi balıqlar ekzemanın kəskinləşməsi ilə gələn quruluğu aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Tərkibində yüksək səviyyədə probiotik olan qidalar: Canlı və aktiv kulturalı qatıq, kefir və duzlu kələm kimi fermentləşdirilmiş qidalar və içkilər probiotikləri ehtiva edə bilər. Bu probiotik qidaları gündəlik rasiona əlavə etməklə, kəskinləşməni azaltmaq olar.
- İltihabla mübarizə aparan flavonoidlərlə zəngin tərəvəz və meyvələr: Alma, brokoli, albalı, qaragilə, ispanaq və kələm kimi flavonoid tərkibli qidalar dərinin ümumi sağlamlığını yaxşılaşdırmağa və ekzema ilə əlaqəli iltihab problemlərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Tərkibində C vitamini olan tərəvəz və meyvələr: Bibər, portağal, çiyələk, gül kələm, ananas və manqo kimi antioksidanlar və C vitamini olan qidalar orqanizmi allergik reaksiyalardan qoruya bilər.
- Kaliumla zəngin qidalar: Kalium ekzema simptomlarını azaltmağa kömək edə biləcək iltihabla mübarizə aparan başqa bir tərkib hissəsidir. Banan, avokado, balqabaq, şirin kartof, ağ lobya və qızılbalıq kimi qidalarda yüksək miqdarda olur.
- Dərini qoruyan və strukturlaşdıran yüksək dəyərə malik qidalar: Yaşıl soğan (yüksək C vitamini), qarabaşaq yarması, mal əti və ya toyuq suyu və yulaf (tərkibində E vitamini və silisium var).
Ekzema qaşınmasına nə xeyirdir?
Ekzemanın yaratdığı qaşınma üçün soyuq kompres tətbiq oluna bilər. Təmiz bir dəsmal və ya dəsmal soyuq suya batırılır və nəm qalana qədər sıxılır. Parça qaşınan dəriyə tətbiq olunur. Kompressdən sonra dəriyə nəmləndirici kremlər çəkilə bilər.Bundan başqa qaşınma üçün aşağıdakılar edilə bilər:
- Aşağı pH dəri təmizləyicilərindən istifadə etmək
- Qaşıntı stimullaşdırıcılarının müəyyən edilməsi və qarşısının alınması
- Dərini qaşımaq əvəzinə sıxmaq və vurmaq
- Yumşaq, hava keçirən, təbii paltar geyinmək
- Çəmən üzərində ayaqyalın gəzməkdən, plastik stullarda və ya sərt xalçalarda və döşəmələrdə oturmaqdan çəkinin
- Gün ərzində tez-tez dərini keramid tərkibli məlhəm və ya kremlə nəmləndirmək
- Yaş sarğı müalicəsi
Ekzeması olanlar nə yeməməlidir?
Qidalar ekzema ilə birbaşa əlaqəsi olmasa da, xəstəliyin əlamətlərini stimullaşdıra bilər. Xəstələr, xüsusən də allergik və ya həssas olduqları qidaları qəbul etdikdə daha şiddətli simptomlarla qarşılaşa bilərlər.Ən çox allergiyaya səbəb olan qidalardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Süd məhsulları
- Yumurta
- Soya
- Fındıq
Tərkibində konservantlar və süni maddələr olan qidalar da simptomları ağırlaşdıra bilər. Marqarin, işlənmiş qidalar və fast food kimi yüksək trans yağlı qidalar bu qidalardan bəziləridir.Şəkərlə zəngin qidalar da ekzemanın kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Şəkər insulin səviyyəsinin artmasına səbəb olur, bu da iltihaba səbəb ola bilər. Adətən yüksək şəkər olan məhsullara aşağıdakılar daxildir:
- Kekslər
- Bəzi qəhvə içkiləri
- Qazlı içkilər
- Desertlər
- Hamburger kimi fast food məhsulları